Болезнь Пертеса

Асептический некроз головки бедренной кости носит название болезни Пертеса. Это заболевание встречается преимущественно у мальчиков 7-10 лет. При этом изменяется форма шейки и головки бедренной кости, что приводит к коксартрозу. Болезнь развивается в несколько этапов. Периодически появляется хромота, затем болевые ощущения в области бедра и паха. Следующая стадия - возможное укорочение одной конечности. Приступы боли усиливаются при нагрузке. В спокойном состоянии болевые ощущения стихают.

Для постановки точного диагноза применяют:

• рентгенологическое исследование,
• магнитно-резонансную томографию,
• остеосцинтиграфию.

Лечение болезни Пертеса зависит от стадии развития процесса, возраста пациента. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем благоприятнее прогноз и меньше времени требуется для выздоровления. На ранних этапах применяют терапию, направленную на уменьшение суставной нагрузки. Это включает массаж, костыли, лечебную физкультуру, физиотерапию, ортопедические стельки, прием медикаментов.

Назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства. Иногда необходимо вытягивание сустава. Для этого врачи накладывают специальную шину на обе ноги больного. Конечности зафиксированы с помощью гипса и деревянной перекладины между ними. Если болезнь зашла далеко, специалисты используют хирургическое вмешательство. Головка бедренной кости фиксируется в вертлужной впадине пластинами, которые в течение времени постепенно удлиняются. Результат операции фиксируется на несколько недель гипсовой повязкой-корсетом. Процесс выздоровления контролируется с помощью снимков рентген-аппарата.

Болезнь Пертеса требует ограничения двигательной активности продолжительное время. Важно соблюдать рекомендации врачей, выполнять упражнения. Таким образом возможно полное выздоровление. В противном случае последствия представляют собой деформацию тазобедренного сустава.