Корь - лечение

Корь (morbilli) – одно из самых опасных инфекционных заболеваний. При контакте с больным заражается около 98% людей, у которых нет соответствующих прививок. Вирус передается воздушно-капельным путем и распространяется на значительные расстояния. В слизистых выделениях патогенный микроорганизм жизнеспособен в течение двух суток при комнатной температуре. В холодных условиях активность сохраняется несколько недель.

Возбудитель кори оседает и размножается на слизистых оболочках рта и носа, проникает в лимфатические сосуды и с током крови распространяется по организму.

Инкубационный период длится около двух недель.

Выделяют три стадии развития эпидемического процесса.

• Катаральная. Продолжается от трех до семи дней. Характерные симптомы: сухой кашель, лихорадка, головные боли, насморк с обильной слизью, увеличение лимфоузлов, покраснение зева, конъюнктивит. У детей болезнь сопровождается тошнотой, рвотой и диареей. Через три-пять дней температура понижается. Полость рта покрывается маленькими белыми пятнами, окруженными красным ободком.
• Период высыпания. Снова повышается температура, усиливаются кашель и заложенность носа. За ушами, на шее и лице появляется сыпь. На следующий день зона высыпаний расширяется на туловище, бедра, руки. Позже захватывает нижние конечности. Мелкие красноватые пятна становятся коричнево-фиолетовыми и сливаются между собой. На четвертые сутки сыпь бледнеет и поэтапно исчезает. Также проходят лихорадка, кашель и ринит.
• Восстановление. Клинические проявления болезни постепенно угасают, но утомляемость и слабость беспокоят длительное время.

У детей снижается иммунитет, нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Наслоение микробной флоры способствует развитию стоматита, энтероколита, отита, блефарита.

Самостоятельно по первым признакам недуг не всегда удается определить. Клиника кори схожа с другими заболеваниями. Ринит, сухой кашель можно перепутать с ОРВИ. Изменения кожи похожи на мелкопятнистую сыпь при краснухе. Чем раньше начать лечить инфекцию, тем меньше возникнет осложнений. Сильный жар и пятнышки на слизистой оболочке щек, десен – это сигнал о том, что нужно немедленно обращаться к инфекционисту и ребенку, и взрослому. Только специалист может дифференцировать болезнь и назначить лечение.

Как диагностируется корь

При ярко выраженных симптомах диагноз ставится после осмотра. Чтобы не спутать недуг с другими инфекциями или аллергией назначают анализы. Лабораторная диагностика выполняется несколькими методами.

• Общий анализ крови. Характерно незначительное увеличение СОЭ, снижение уровня эозинофилов, лимфоцитов, лейкоцитов.
• Иммуноферментное исследование. Назначается для подтверждения диагноза при отсутствии типичной клинической картины и для оценки иммунитета. Выделенную из венозной крови сыворотку обрабатывают специальными ферментами. С помощью биохимической реакции выявляются антитела, которые вырабатываются в ответ на инфицирование. В конце катаральной стадии и на начальном этапе высыпания происходит выработка иммуноглобулина М. Показатель от 0,18 МЕ/мл и выше свидетельствует о том, что организм начал бороться с Polinosa morbillorum. Результат 0 - 0,12 МЕ/мл указывает, что патологический процесс вызван другим болезнетворным агентом. Иммуноглобулин G вырабатывается примерно через две недели после заражения и защищает организм от проникновения вируса несколько десятков лет. Отсутствие в крови IgG позволяет исключить инфицирование.
• Иммунофлюоресцентный анализ. Метод применяют для выявления вируса в первые дни болезни. Мазок из носа и зева обрабатывают сывороткой, в которой содержатся меченные красителем антитела. При соединении с антигенами они начинают светиться. На тест уходит до 30 минут.

Корь опасна серьезными осложнениями. При подозрении на развитие воспаление легких назначается рентгенография грудной клетки. Люмбальная пункция выполняется для диагностирования менингита. Электроэнцефалограмма помогает обнаружить поражения нервной системы.

В катаральной фазе дифференциальная диагностика кори проводится с острыми респираторными вирусными инфекциями. Эти заболевания проявляются менее выраженной интоксикацией, более продуктивным и не таким мучительным кашлем, отсутствием прыщей в полости рта.

В высыпном периоде следует различить со скарлатиной, краснухой, аллергической сыпью, мононуклеозом, молочницей у детей. При этих патологиях отсутствует поэтапная динамика высыпаний сверху вниз.

Благодаря ранней диагностике удается предотвратить распространение болезни и избежать тяжелых последствий.

Причины и симптомы заболевания корью

К большому огорчению, заразиться данным недугом может каждый человек, который не был вакцинирован, что создает большое количество опасностей для жизни. Несмотря на то, что вирус не устойчив к внешней среде, были зарегистрированы случаи, когда инфекция распространялась по вентиляционной системе жилого дома. Опасность заражения актуальна первые четыре дня с момента появления первых симптомов у больного, который выступает в качестве носителя инфекции.

Считается, что спустя 4 дня больной перестает быть заразным. По окончанию выраженных симптомов, и завершению заболевания человек получает иммунитет и не может заболеть повторно. Такую защиту имеют и новорожденные дети до трех месяцев, если их мать в свое время справилась с недугом.

Инкубационный период обычно длиться с момента, когдапервые симптомы только начинают появляться и дооной - двух недель. Важно отметить, что началом болезни считается не появление сыпи, а наличие обыкновенных простудных симптомов. Симптоматический комплекс имеет следующие проявления:

• повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;
• насморк;
• появление сухого кашля;
• общая слабость и недомогание;
• потеря аппетита.

Последующие проявления имеют уже более выраженный внешний характер:

• конъюнктивит;
• высыпания на слизистой оболочке щек и губ в качестве обильных поражений белого цвета. Одни возникают в период от двух до четырех дней с момента начала недуга;
• спустя 3-5 дней сыпь выступает на лицо в виде розоватых пятен неправильной формы, которые имеют тенденцию объединяться друг с другом. Высыпания начинаются в области люба и за ушами, а затем в экстренном режиме расходятся по всему телу и конечностям, образуя сплошные воспаленные пятна;
• в дальнейшем температура может подняться снова до еще больших показателей, что требует моментальной реакции и соответствующей помощи.

Пораженные области в результате разрастаний сыпи становятся коричневым, но спустя 14 дней все проходит, а кожные покровы принимают привычный вид.

Противовирусная терапия и методы профилактики

Следует помнить, что у детей лечение кори осуществляется намного проще, нежели у лиц старше 20-ти лет. У более старших, чаще встречаются осложнения, которые могут проявляться в качестве:

• отита;
• ларингита;
• энцефалита;
• а порой даже слепоты.

Учитывая все сложности, следует сразу же после того, как только появились подозрения обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Важность регистрации заболевания высока и не только с целью оказания скорейшей помощи, но и предотвращения эпидемии в тех местах, которые больной посещал.

После постановления диагноза доктор назначает курс для симптоматического лечения кори, в который входят препараты следующих категорий:

• жаропонижающие;
• препараты против кашля и насморка;
• отхаркивающие медикаменты;
• дополнительный поддерживающий курс витаминов.

В рамках осложнений врач назначает соответствующее лечение в зависимости от их вида.

Самым эффективным способом предотвращения коря, является вакцинация, которая представляет собой умышленное «заражение» организма вирусом для самостоятельной выработки иммунитета. В данной процедуре нет ничего страшного, и это не влечет за собой никаких последствий, из-за которых стоило бы переживать и отказываться от прививки. Прививка осуществляется в 2 этапа, первый раз она проводится в возрасте одного года, а второй раз в шесть лет. Вакцинация может повлечь за собой возникновение некоторых проявлений в качестве повышения температуры или небольших высыпаний, которые проходят через несколько дней. При появлении подобных реакций следует обратиться к доктору за консультацией, но это является обыкновенной, вполне типичной реакцией на вакцину.