Диагностика микоза

Картина микозов обладает большим полиморфизмом, поэтому поиск и определение причинно-следственных связей достигается сочетанием различных методов лабораторной диагностики.

Общая информация о микозах

К основным диагностическим приёмам относят:

• микроскопический;
• культуральный;
• люминесцентный;
• гистологический;
• иммунологический.

Процедура

В терапевтической практике диагностика микозов начальных этапов с точки зрения необходимости и целесообразности ограничена микроскопическими и культуральными исследованиями.

Микроскопическая

Выполняется стандартным набором средств микроскопии (микроскопами), для которой структуры, получаемые срезом или соскобом, проявляются нативным или окрашенным веществом с последующим просветлением (мацерацией).

Выявляет почкующиеся клетки и нитевидные гифы и позволяет судить только о природе заражения, не давая полного представления о самом источнике контагия. Показатель результативности определяется существенной долей погрешности и напрямую зависит от уровня и квалификации персонала.

Культуральная

Достаточно чувствительный метод обнаружения и распознавания, позволяющий выявить и определить разновидность контагии даже при отрицательных итогах микроскопии. Считается целесообразным для распознания латентных форм микозов и дерматофитов, переносимых здоровыми людьми.

Посев выполняют по алгоритму – вначале в среде Сабуро, в присутствии антибиотиков, подавляющих рост контаминантов, поступающих с воздухом, и следующим пересевом выращенных культур в селективные среды.

Процесс актуализации завершают микроскопическим анализом.

Чистота положительных результатов варьируется в пределах 30-50% при условии соблюдения требований норм и правил посева, сбора и обработки материалов, на качественном оборудовании специалистами высокой квалификации.

Люминесцентная

В основу этого метода положено физическое явление – эффект свечения волос, поражённых спорами гриба Microsporum, наблюдаемый при прохождении лучей в ультрафиолетовом диапазоне длин волн (365 нм) через люминесцентный фильтр Вуда с исследуемым материалом.

К сожалению, данное явление эффективно только в материале, полностью поражённом грибом. На ранних стадиях свежих очагов поражений эффект может отсутствовать либо частично нивелироваться побочными факторами. В дальнейшем патология выявленных очагов поражения дополнительно подвергается микроскопии.

Иммунологическая

Цель такой технологии – аутентичная идентификация специфики реакции организма с учётом серологической составляющей грибкового поражения.

Выявление антител производят соответствующими реакциями сыворотки проб с антигенами.

Клеточный и гуморальный иммунитет оценивается результатами проб (Пирке, Моро или Манту) на аллергические реакции.

Итоговое сопоставление диагностик обеспечивает актуальное достоверное восприятие и прогнозируемую динамику.

Биологическая составляющая – это специальный комплекс лабораторных исследований самых опасных и глубоких патологий заражения, которому подвергают подопытных животных, с постоянным контролем течения и развития заболевания.

Гистологическая

Внедрение грибков в эпидермис и роговой слой неспецифично для организма и вызывает ответное воспалительное иммунное противодействие с патоморфологическим изменением очагов.

Техника диагностики гистологическими препаратами (изменяющими окрас) способна обнаружить полисахариды хитина и целлюлозы в стенках клеток большинства известных грибов-дерматофитов. Среди самых распространённых и прогрессивных – PAS (периодическое кислотное воздействие).

Показания

Основой проведения лабораторной диагностики микозов является достаточно чёткая визуализация признаков клинических проявлений и назначение курса профильным специалистом.

Материалом для исследований служат волосы, чешуйки, покрышки пузырьков, ногтевые пластины, частицы эпидермиса, имеющие наиболее частые и стёртые проявления эпидермофитии и руброфитии.

Противопоказания и осложнения

При выполнении процедур побочные эффекты не наблюдаются.