Опущение матки: лечение

Общие понятия об опущении матки

Опущение матки представляет собой патологию, при которой происходит смещение данного органа во влагалищную полость, а в отдельных ситуациях – и выпадение его наружу.

Как правило, указанный недуг преимущественно диагностируют у пациенток старше 50-летнего возраста, но зачастую выявляют у молодых женщин после родов вследствие различных травматических повреждений.

Вероятность появления такого состояния увеличивается в результате повреждения мышц в области таза, появления разрывов в процессе рождения малыша, тяжелого физического труда, хронических запоров и других факторов.

Симптомы данного состояния довольно многочисленны: ощущение инородного образования во влагалищном проходе, затруднение мочеиспускания, эпизоды недержания мочи, тянущие боли в нижней части живота. В дальнейшем женщина может обнаружить во влагалищной щели шейку, которая в осложненных случаях даже может выпадать за пределы половых путей.

Если у пациентки диагностировано опущение, лечение может быть консервативным или радикальным (хирургическим).

Если можно обойтись без операции, используют такие методы, как гинекологический массаж, лечебная физкультура, эстрогены с целью улучшения связочного аппарата и нормализации гормонального фона.

Проведение процедуры

В ситуации, когда хирургическое устранение патологии является единственно возможным способом избавления от заболевания, используют одну из общепринятых современных методик оперативного вмешательства.

Процедура может быть выполнена одним из следующих способов:

• пластика, направленная на укрепление тазовых мышц, в том числе передней стенки влагалища;
• укорочение связок;
• фиксация сместившихся органов к стенкам таза;
• сшивание маточных связок;
• проведение хирургического лечения с использованием аллопластических материалов (синтетических «сеток»);
• сужение просвета;
• удаление органа (в осложненных случаях).

Доступ к оперируемому участку осуществляется обычно двумя путями: через влагалище и лапароскопическим методом (путем выполнения двух или трех проколов на передней стенке живота). В некоторых случаях предпочтение отдают обычному разрезу.

Показания к назначению

Оперативное лечение применяется при наличии следующих показаний:

• если матка опущена значительно и наблюдается частичное или полное ее выпадение;
• существенные затруднения с мочеиспусканием и дефекацией, обусловленные развитием основного недуга;
• появление кровянистых выделений, болезненные менструации, сильная кровопотеря при месячных;
• неэффективность проводимых консервативных мероприятий.

Принципы лечения

После операции необходимо пройти курс восстановительной реабилитации. Рекомендованы упражнения лечебной физкультуры, соблюдение специальной диеты с целью недопущения запоров, ограничение физических нагрузок. При необходимости может быть назначен прием гормональных препаратов. Любые процедуры должны выполняться только по согласованию с врачом.

В течение 5-7 дней после выполнения манипуляции пациентке необходимо принимать антибиотики. На протяжении двух недель запрещено напрягать мышцы таза, и не разрешается сидеть. Возвращение к интимной жизни возможно только через 1,5 месяца после процедуры.

Если степень опущения главного женского органа позволяет избежать хирургического вмешательства, то исправить положение помогут специальные упражнения, направленные на укрепление мышечных структур таза. Наиболее известным и эффективным приемом является попеременное напряжение и расслабление мышц, отвечающих за процесс мочеиспускания. При этом происходит не только тренировка мускулатуры, но и нормализуется сексуальная функция женщины.

При ослаблении связочного аппарата используют также специальные кольца (пессарии), которые следует вводить во влагалище. Указанные приспособления создают опору для матки, если она опустилась, так как фиксируют ее шейку в специальном отверстии.

Укрепление связок происходит и вследствие использования  эстрогенов, но этот вопрос рекомендуется согласовать с лечащим врачом после сдачи необходимых анализов.

Противопоказания

От проведения операции следует отказаться при наличии общих противопоказаний к хирургическому вмешательству: тяжелые сердечно-сосудистые патологии, непереносимость наркоза, склонность к кровотечениям и др.

Окончательное решение о том, как лечить указанное заболевание, принимает пациентка после обсуждения всех преимуществ и недостатков различных способов коррекции.