Пересадка сердца

Специалисты-трансплантологи прибегают к операциям по пересадке сердца от донора в случае тяжелого состояния больного. Иногда это единственный вариант сохранить пациенту жизнь. Операции допустимы при:

• ишемической болезни сердца в терминальном состоянии,
• кардиомиопатии с острой сердечной недостаточностью,
• тяжелых пороках сердца,
• других критических состояниях.

Чаще всего больному рекомендована трансплантация органа при прогнозе не более 6 месяцев жизни. Врачи убеждаются, что другие способы терапии не дадут положительного результата. Возраст реципиента при этом не должен превышать 60-65 лет, его эмоциональная стабильность и психическое здоровье не могут вызывать сомнения. Пациент, готовящийся к трансплантации сердца, проходит тщательную проверку состояния здоровья. Операцию не проводят при наличии у реципиента инфекционных или онкологических заболеваний, тромбоэмболии легочной артерии, проблем с сосудами. Состояние почек, печени, легких, нервной системы должно быть удовлетворительным. Такой тщательный отбор кандидатов на пересадку связан с малым числом доноров сердца.

Требования к донорскому органу достаточно строгие: трансплантируется только здоровое сердце от человека не старше 60 лет с клинически умершим мозгом. Работа сердечной мышцы донора удерживается аппаратно некоторое время, необходимое для поиска реципиента. Группа крови обоих оперируемых должна полностью совпадать.

Трансплантация сердца - дорогостоящая и трудоемкая манипуляция, требующая длительной реабилитации в случае положительно исхода. Пациент после операции вынужден принимать большое число медицинских препаратов, предупреждающих отторжение пересаженного органа. Выполняется оперативное вмешательство в отделениях кардиохирургии, оснащенных необходимым оборудованием. Персонал, проводящий трансплантацию, обладает высочайшей квалификацией и необходимыми навыками. Статистика выживаемости составляет до 80% в первый год после замены органа, до 45% через 10 и более лет.

Существует ряд противопоказаний для пересадки сердца. Сюда относят различные системные заболевания, такие как диабет с зависимостью от инсулина, тяжелые патологии почек, психические расстройства, алкоголизм, наркомания, большой избыточный вес, высокое давление.

В некоторых случаях возникает отторжение донорского сердца. Чаще всего возникает

• нарушение сердечного ритма,
• повышается температура,
• нехватка кислорода,
• слабость.

Для предотвращения нежелательных последствий реципиент принимает глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты. Пациент длительное время пребывает под наблюдением врачей.