Удаление ВМС

Внутриматочная спираль – это один из распространенных среди женщин методов контрацепции. Ее установка выполняется врачом, который вводит ее непосредственно в маточную полость через влагалище. Одним из преимуществ данного метода контрацепции считается его длительный эффект – срок службы стандартных спиралей составляет несколько лет (пять лет для гормоносодержащих, до десяти лет – для металлических). По истечении этого времени, а также при появлении признаков развившихся осложнений, необходимо удаление ВМС, которое также выполняется врачом-гинекологом.

Показания

Основная причина, по которой внутриматочная спираль должна быть извлечена из полости матки – это окончание ее срока службы. Если этого не сделать вовремя, возможно развитие таких осложнений, как воспалительные заболевания, а также патологические изменения, ведущие к нарушению репродуктивной функции. Контрацептивное средство также может быть удалено и до истечения рекомендованного срока по следующим показаниям:

• Экспульсия конструкции. Если после установки устройство сместилось, желаемого эффекта может не быть. В подобных ситуациях целесообразно заменить контрацептивное средство на новое. Если смещение повторяется, гинеколог, скорее всего, посоветует подобрать иной способ предохранения от нежелательной беременности;
• Миома матки. Образование незначительных размеров не является противопоказанием для установки рассматриваемого гормоносодержащих и металлических спиралей, но если заболевание возникло или начало прогрессировать после их введения, следует обратиться к специалисту и осуществить извлечение;
• Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза. Воспалительный процесс, поражающий органы мочеполовой системы также требует устранения контрацептива из маточной полости. Процедура в этом случае проводится на фоне антибиотикотерапии;
• Планирование зачатия;
• Беременность. Даже при наличии ВМС есть небольшая вероятность наступления беременности, в том числе, и внематочной. Всем женщинам необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу при первых же подозрениях, что могло произойти зачатие;
• Необходимость подбора иного метода контрацепции;
• Обильные и болезненные менструации.

Проведение процедуры

Удаление ВМС занимает буквально несколько минут и не вызывает сильной боли у женщин. Если процедуру осуществляет квалифицированный врач с соблюдением техники и правил антисептики, риск возникновения неприятных последствий практически отсутствует. Анестезирующие препараты чаще всего не требуются, но для устранения дискомфорта может выполняться обезболивание шейки матки. Врач расширяет влагалище специальным приспособлением, обрабатывает область вмешательства антисептиком. Непосредственно устранение конструкции происходит, когда специалист вытягивает ее за нити. Для этого могут использоваться специальные щипцы или иные приспособления.

В редких случаях контрацептив не поддается извлечению, тогда может потребоваться проведение гистероскопии. Гистероскоп представляет собой прибор в виде тонкой трубки, оснащенной видеокамерой и инструментами.

Удаление вросшей внутриматочной спирали

Одним из осложнений долговременного ношения ВМС является ее вращение в стенку матки. Обычно такая ситуация возникает при превышении рекомендованного времени использования устройства или при нарушении техники его введения. Заподозрить такое явление по следующим признакам:

• боли различной интенсивности и характера, локализующиеся в нижней части живота, иногда отдающие в поясничную область;
• общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тахикардия свидетельствуют о внутреннем кровотечении;
• иногда подобное состояние не имею выраженных симптомов, а обнаруживается случайно при проведении УЗИ.

Диагностирование патологического состояния происходит в ходе выполнения гистероскпии, позволяющей точно определить степень погружения конструкции в маточную стенку. Способ удаления и обезболивания определяется в зависимости от локализации поражения. Как правило, извлечение проводится с помощью гистероскопа при помощи лапароскопических щипцов. В сложных случаях, когда значительная часть оказалась погружена в ткани, требуется выполнение лапаротомии – полостной операции. Если вросшие части располагаются вблизи от сосудов и внутренних органов, все манипуляции могут занять продолжительное время и потребовать значительных усилий от врача. После операции особое внимание необходимо уделить личной гигиене, а также ограничить физическую активность на некоторое время.