Замена митрального клапана

При выявлении патологического состояния митрального клапана в некоторых случаях назначается замена его на искусственный имплантат. Используется механический либо биологический протез. Каждый из них имеет положительные и отрицательные стороны:

• механический долговечен, устанавливается на всю жизнь, но при этом требуется пожизненное применение антикоагулирующих препаратов,
• биологический не требует длительного приема лекарств по разжижению крови, но срок его работы всего 10-15 лет, после нужна повторная операция.

Хирургическую замену врачи не рекомендуют проводить детям, им чаще всего назначают баллонную вальвулопластику. Людям пожилого возраста при отсутствии противопоказаний устанавливают биологический протез. Пациентам, не достигшим преклонного возраста, рекомендованы механические импланты.

Операции по трансплантации митрального клапана выполняют с использованием аппарата искусственного кровообращения. Сердце больного временно исключают из процесса обращения крови в организме. Применяют хирургическое вмешательство тогда, когда медикаментозное и консервативное лечение не дает необходимого результата. Пациенты перед процедурой проходят полное обследование:

• эхо и электрокардиограмма,
• УЗИ сердца,
• ангиография,
• общий и биохимический анализ крови,
• рентген грудной клетки.

Когда есть необходимость, хирурги совмещают несколько операций, проводя их одновременно. Например, при поражении нескольких клапанов сердца протезирование осуществляется на нескольких. Либо выполняется аортокоронарное шунтирование и имплантация клапана.

После проведения замены состояние больного тщательно контролируется, измеряется уровень калия, ведется анализ сердечного ритма. Качество жизни после операции значительно улучшается, но нагрузки необходимо вводить постепенно под руководством медиков.